Глав.Врачу Центральной Городской Больницы
От [Должность] Центральной Городской Больницы
[ФИО]

Отчёт

Я, [ФИО] являюсь сотрудником  ЦГБ г.Приволжск в должности [Должность]. Предоставляю отчёт о проделанной работе для повышения, а также подкрепляю следующие дополнения.

Дата: дд/мм/гг
Подпись: ...